关节型牛皮癣是一种常见的皮肤病，主要表现为关节炎和皮损。诊断关节型牛皮癣需要综合考虑多个要点。

首先，病史是诊断的重要基础。了解患者的发病年龄、病程、病因及家族史等信息对诊断非常重要。牛皮癣多发生在20-40岁，但也有可能在儿童或老年人中出现。

其次，体格检查是评估患者病情的关键步骤。特别注意关节的活动度和受累情况，观察是否有关节红肿、压痛、僵硬等症状，以及是否有关节畸形或变形。

血液检查也是诊断关节型牛皮癣的重要手段。常规检查中，白细胞计数可能略有增高，血沉速度也可能升高。自身抗体检查是非常有价值的，包括类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体及其亚型、抗核抗体和抗双链DNA抗体等。

皮损的特点也是关节型牛皮癣诊断的重要依据之一。皮损常表现为寻常型牛皮癣，即银屑病斑。这些斑块常出现在关节的近旁，常见于骨盆、脊柱、肘部、膝盖等部位。斑块表面有银白色鳞屑，有时可有伴发瘙痒或痛痒。

关节造影是一种进一步评估关节受累情况的方法。关节X线检查可观察到关节炎的典型表现，如关节间隙变窄、骨质疏松和关节畸形等。这对区分关节型牛皮癣和其他关节炎非常有帮助。

最后，根据以上要点进行综合分析和判断，可以得出诊断关节型牛皮癣的结论。除了上述要点，临床医生还需要排除其他类似疾病，如类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等。

总之，了解患者的病史、体格检查、血液检查、皮损特点和关节造影结果等是诊断关节型牛皮癣的关键要点。只有综合考虑这些要点，才能做出准确的诊断，并为患者提供及时有效的治疗。