关节型牛皮癣是一种常见的慢性皮肤病，主要特征是皮肤出现红斑、鳞屑，并伴有关节疼痛和肿胀。诊断关节型牛皮癣需要综合病史、体格检查和实验室检查等多种手段。

首先，病史询问是诊断关节型牛皮癣的第一步。医生会详细询问患者的病史，包括发病时间、病情发展过程、家庭病史等。通过病史询问可以初步了解患者的病情以及可能的诱因。

其次，体格检查是诊断的重要手段之一。医生会对患者进行全面的体格检查，包括皮肤、关节、指甲等部位。关节型牛皮癣的关节病变主要表现为疼痛、肿胀、活动受限等，医生会仔细检查患者的关节是否存在这些症状。

另外，实验室检查对于诊断关节型牛皮癣也非常重要。常用的实验室检查项目包括血常规、血沉、C反应蛋白、风湿因子、抗核抗体等。这些检查项目可以帮助医生判断患者是否存在炎症反应，以及是否有自身免疫相关的异常。

总体来说，诊断关节型牛皮癣需要综合病史、体格检查和实验室检查等多种手段。病史询问可以初步了解病情和诱因，体格检查可以观察到关节病变的具体表现，实验室检查可以帮助判断是否存在炎症反应和免疫异常。通过综合分析这些信息，医生可以最终确定是否患有关节型牛皮癣。

关节型牛皮癣的早期诊断对于治疗和预防并发症非常重要。因此，如果出现关节疼痛、肿胀以及皮肤病变等症状，应及时就医进行诊断和治疗。