牛皮癣是一种常见的慢性皮肤病，常见于青少年和中年人。它的特点是皮肤出现红斑，上面有厚鳞屑，给患者带来不小的烦恼。

对于4年左右的寻常型牛皮癣而言，治疗是相当重要的。幸运的是，现代医学有许多有效的药物可以帮助控制症状，改善患者的生活质量。

首先，外用药是治疗牛皮癣的常见方法之一。其中，激素类药物是最常用的，如外用激素类药膏或乳液。它们可以减轻炎症反应，缓解红斑和鳞屑，并促进皮肤的再生。另外，维生素D3类药物也被广泛应用于牛皮癣的治疗中，如口服维生素D3和外用维生素D3药膏。这类药物可以减少皮肤细胞的增殖，改善牛皮癣病变。

其次，内服药也是牛皮癣治疗的重要方式之一。口服激素是治疗牛皮癣的常见药物之一，尤其适用于病情较重的患者。激素可以抑制免疫系统的反应，减轻炎症，控制病情进展。此外，免疫调节剂也被广泛应用于牛皮癣的内服治疗中，如小剂量环孢素和甲氨蝶呤。这些药物可以调节免疫系统的功能，减少皮肤细胞的增殖，改善牛皮癣的病变。

另外，光疗也是治疗牛皮癣的常见方法之一。光疗利用特定波长的光线照射患者的皮肤，能够减少皮肤细胞的增殖，改善病变。常见的光疗方式有紫外线照射疗法和激光治疗。紫外线照射疗法可以利用窄谱UVB或PUVA照射患者的皮肤，减轻炎症反应，缓解症状。激光治疗则利用激光器照射患者的病变部位，改善牛皮癣的病变，提高生活质量。

总的来说，治疗4年左右的寻常型牛皮癣需要综合使用外用药、内服药和光疗。对于轻度病变的患者，外用药可能就足够了；而对于病情较重的患者，内服药和光疗的联合应用可能会更有效。然而，在选择治疗方法时，应该根据个体情况进行调整，并在专业医生的指导下进行。此外，良好的生活习惯，如保持皮肤清洁、避免刺激性食物和饮料的摄入，也能在一定程度上改善牛皮癣的症状。

综上所述，对于4年左右的寻常型牛皮癣，合理的治疗方案是非常重要的。外用药、内服药和光疗都是常见的治疗方法，可以减轻症状，改善生活质量。然而，治疗的效果会因个体差异而有所不同，因此患者需要在专业医生的指导下选择适合自己的治疗方案，并坚持治疗的同时注意良好的生活习惯。