牛皮癣（银屑病）是一种常见的慢性自身免疫性疾病，主要特征是皮肤出现红斑、鳞屑和瘙痒等症状。患者在选择药物治疗时，需要注意以下几个问题：

首先，要根据病情选择合适的药物。牛皮癣的病情各异，有轻度、中度和重度等不同程度的分类。对于轻度的牛皮癣患者，可以选择使用外用药物，如激素类药膏、维D类药物和角质溶解剂等。中度和重度的患者则需要选择口服药物或者光疗等更强效的治疗方法，如MTX、环孢素、生物制剂和PUVA等。

另外，要注意药物的副作用和风险。牛皮癣治疗药物通常都有一定的副作用，如激素类药物可能会引起皮肤萎缩、毛细血管扩张和皮肤瘀斑等。而口服药物和生物制剂可能会对肝功能、肾功能、免疫系统和血液系统产生影响。因此，在选择药物时，患者需要仔细了解该药物的潜在风险和副作用，与医生进行充分的沟通和讨论。

另外，药物治疗还需要考虑患者的个体差异。每个人的身体状况、免疫系统反应和遗传基因等都存在差异，对药物的反应也不尽相同。因此，患者在选择药物时需要充分考虑自身的情况，并根据医生的建议和经验进行选择。

此外，治疗牛皮癣还需要注意药物的持续性和规范性使用。牛皮癣是一种慢性疾病，需要长期的治疗。即便皮肤症状得到缓解，也不应停止使用药物，以免导致病情复发。同时，药物的使用还需要按照医生的指示和剂量规范使用，不可随意更改或停用药物。

综上所述，牛皮癣患者在选择药物治疗时需要注意考虑病情、副作用和风险、个体差异以及治疗的持续性和规范性使用等多个因素。只有在医生的指导下，根据自身具体情况，选择合适的药物才能更好地控制病情、减轻症状，提高生活质量。