牛皮癣是一种常见的慢性皮肤病，患者需要长期进行治疗和管理。在药物治疗方面，有一些药物是牛皮癣患者不能使用或需谨慎使用的。

首先，激素类药物是常用的牛皮癣治疗药物，但长期或过度使用激素类药物有一定副作用，如过度依赖、皮肤变薄、血管扩张等。因此，牛皮癣患者在使用激素类药物时需遵医嘱，避免过度使用或过长时间使用。

其次，免疫抑制剂也常被用于牛皮癣治疗，如环孢素、甲氨蝶呤等。然而，免疫抑制剂会降低免疫系统的功能，增加感染和癌症的风险，因此牛皮癣患者在使用免疫抑制剂时需要密切监测并遵从医生的指导。

除了激素类药物和免疫抑制剂，还有一些其他药物牛皮癣患者也需要注意。首先是特定的抗生素，如红霉素、四环素等，这些药物可能导致光敏感、肝功能异常等副作用，需要慎用。其次是维生素A类药物，如异维A酸等，长期服用维生素A类药物可能引起肝毒性，需要遵医嘱使用。此外，患者还应避免使用引起过敏反应或刺激皮肤的药物。

综上所述，牛皮癣患者在选择药物治疗时需要谨慎选择，并遵从医生的指导。激素类药物和免疫抑制剂的使用需要注意副作用和风险，特定的抗生素、维生素A类药物以及其他可能引起过敏或刺激的药物也需慎用。在选择药物治疗之外，患者还应注意日常生活的管理，如保持皮肤清洁、避免刺激、适当控制饮食等，以促进病情的缓解和康复。