诊断关节型牛皮癣是医生要全面了解患者的病史和症状，以便做出正确的诊断和制定治疗计划。

首先，医生需要仔细询问患者关于疾病的病史。包括何时首次发现症状、病情的变化情况以及是否有家族遗传，这些信息有助于医生初步判断病情和可能的诊断方向。

其次，医生需要对患者进行体格检查。通过观察患者的皮肤病变部位、面积和颜色，以及是否有其他症状如瘙痒、疼痛等，医生可以初步判断是否为关节型牛皮癣，并排除其他类似疾病的可能性。

接着，医生需要进行实验室检查。血液检查可以发现是否有与牛皮癣相关的指标异常，如白细胞计数、C反应蛋白水平等。同时，关节型牛皮癣的诊断还需要关节液的检查，通过检查关节液的细胞计数、结晶等，来排除其他引起关节疼痛的原因。

除了实验室检查，医生可能还需要进行相关的影像学检查，如X线、超声、MRI等。这些检查可以帮助医生观察关节的结构和病变情况，确诊关节型牛皮癣并评估病变的严重程度。

另外，医生在诊断过程中还要结合临床表现和病史进行综合分析和判断。关节型牛皮癣多数表现为关节疼痛、肿胀和功能障碍，患者可能还有其他伴随症状。医生需要综合考虑这些因素，并与其他类似疾病进行鉴别，以确保准确的诊断。

总的来说，诊断关节型牛皮癣需要综合考虑患者的病史、体格检查、实验室检查和影像学检查等多方面信息。医生需要准确地判断和排除其他类似疾病，才能为患者制定合适的治疗计划。