牛皮癣，又称银屑病，是一种慢性的、非传染性的免疫相关性疾病，常见于全身及局部皮肤表面。其发生是由于多种因素的综合作用，以下是牛皮癣发生的重要因素：

遗传因素：研究表明，牛皮癣与遗传有一定关联。患有牛皮癣的家族成员之间的发病风险较高，遗传因子在牛皮癣的发生中起到重要作用。特别是HLA-Cw6基因变异与牛皮癣发病具有高度关联，可能增加患者对外界刺激的敏感性。

自身免疫反应：牛皮癣是一种免疫介导的炎症性皮肤病，免疫系统的异常活化与牛皮癣的发生有密切关系。在牛皮癣患者体内，免疫细胞异常激活，释放大量炎症介质，导致皮肤组织的异常增殖和炎症反应，进而出现牛皮癣的病变。

环境因素：环境因素也是导致牛皮癣发生的重要原因之一。例如，气候变化、饮食结构、精神压力等都可能对牛皮癣的发生起到促进作用。气候寒冷和湿润可能造成皮肤干燥和刺激，加重疾病病程。饮食结构中摄入不足的维生素D和维生素B，以及过多的饮食刺激食物如辛辣食物、酒精等，都可能诱发或加重牛皮癣。此外，精神压力也被认为是牛皮癣的诱因之一，压力过大可能导致免疫系统受损，进而诱发牛皮癣的发生。

慢性病毒和细菌感染：牛皮癣与某些慢性病毒和细菌感染有关。例如，扁平苔藓病毒、金黄色葡萄球菌等已被研究认定为可能与牛皮癣有关的微生物。这些病原体可能导致免疫系统异常反应，诱发牛皮癣。

代谢异常：有研究发现，牛皮癣患者的代谢异常与疾病的发生有关。例如，体内脂质代谢紊乱、胆固醇和三酰甘油的异常水平都可能与牛皮癣发病有关。代谢异常导致体内炎症反应的异常增加，从而加重了牛皮癣的病情。

药物因素：某些药物可能诱发或加重牛皮癣的病情。例如，β受体阻滞剂、锂、氯喹、丙戊酸钠等药物都已被研究证实与牛皮癣的发生有一定的关联。使用这些药物后，可能导致免疫系统异常激活，进而加重牛皮癣患者的病情。

综上所述，牛皮癣的发生是由多种因素综合作用导致的。遗传因素、自身免疫反应、环境因素、慢性病毒和细菌感染、代谢异常以及药物因素都可能对牛皮癣发病起到影响。深入了解这些因素对于预防和治疗牛皮癣具有重要的意义。