牛皮癣，又称银屑病，是一种常见的慢性自身免疫性皮肤疾病，其诊断要点主要包括以下几个方面：

1. 病史询问

详细询问病人的发病经过、病程、症状等方面的信息，了解是否存在家族史以及相关诱因，如感染、精神压力、环境因素等。

2. 皮肤表观检查

仔细观察病人的皮肤病变，牛皮癣通常呈现银白色鳞屑，大小不等的红色斑块。这些病变可见于头皮、躯干、四肢和手足等部位，常伴有瘙痒和疼痛。

3. 化验检查

进行生物标志物检测，如血常规、C反应蛋白、类风湿因子、皮肤片段镜检等。这些检查有助于评估炎症水平、判断疾病活动程度。

4. 病理组织学检查

如存在病变较重、症状不典型或疑难病例时，可进行皮肤活检。病理组织学检查可以帮助确诊牛皮癣，通过观察表皮增生、角化过程异常、淋巴细胞浸润等病变特点。

5. 鉴别诊断

排除其他皮肤病，如银屑病样药疹、真菌感染、湿疹等。通过对病变的特点进行分析，结合相关检查结果，进行相应的区别诊断。

6. 关节和指(趾)甲检查

部分牛皮癣患者可合并关节病变和指(趾)甲改变。对于疑似关节病变者，需进行相关关节检查和影像学检查，如超声、X线、核磁共振等。对于异常的指(趾)甲，应进行显微镜下观察和送检病理学检查。

7. 心理评估

考虑到牛皮癣对患者的心理和社会影响，应进行相应的心理评估，了解患者的心理状态和生活质量，并提供相应的心理支持和建议。

8. 中医辨证

中医辨证是一种针对牛皮癣症状的中医诊断方法。通过辨别皮肤病变的性质、分布和程度，结合病人的整体情况，进行相应的辩证论治。

综上所述，牛皮癣的诊断要点主要包括病史询问、皮肤表观检查、化验检查、病理组织学检查、鉴别诊断、关节和指(趾)甲检查、心理评估以及中医辨证等。综合分析这些方面的检查结果，可以更准确地确诊牛皮癣，为患者提供针对性的治疗和管理方案。