牛皮癣是一种常见的皮肤病，其诊断要点包括以下几个方面：

一、病史询问：

通过与患者详细交流，了解患者的症状表现、发病时间、病程等。重点询问患者是否有皮肤瘙痒、鳞屑脱落、红斑等症状，并了解患者的家族病史，以及接触过可能诱发牛皮癣的因素。

二、皮肤检查：

在进行皮肤检查时，需要全面观察患者的皮肤状态。牛皮癣常表现为皮肤局部或全身出现红斑、鳞屑、斑块等。这些病变部位的皮肤表面可有不同程度的苔癣样鳞屑，触之略有粗糙感。

三、指甲检查：

牛皮癣还常伴有指甲的异常改变，检查患者的指甲可以帮助诊断。牛皮癣患者常表现为指甲盖有油渍样、松散状的病理性凹陷，严重者可出现指甲变形、变脆、脱落等指甲病变。

四、临床表现：

根据患者的症状表现，可判断牛皮癣的类型和严重程度。牛皮癣可分为寻常型、关节型、青年型等不同类型，临床表现也有所不同。常见症状包括皮肤瘙痒、红斑、鳞屑、斑块形成等，且病情可波动，轻重不一。

五、辅助检查：

在一般情况下，通过病史询问和皮肤检查已足够确诊牛皮癣。但有时需要进行一些辅助检查来进一步明确诊断。常用的辅助检查方法包括皮肤活检、血清生化检查、显微镜观察等，这些检查可以帮助评估病情严重程度及判断治疗效果。

六、鉴别诊断：

在诊断牛皮癣时，还需要注意与其他皮肤病进行鉴别。与银屑病、接触性皮炎、真菌感染等皮肤病容易混淆，通过仔细观察皮肤病变、询问患者病史，并结合辅助检查结果，才能作出准确的诊断。

综上所述，牛皮癣的诊断要点包括病史询问、皮肤检查、指甲检查、临床表现、辅助检查以及鉴别诊断。通过综合分析这些诊断要点，可以帮助医生准确诊断并制定相应的治疗方案。